老年妇女外阴萎缩怎么回事

老年妇女外阴萎缩可能与雌激素水平下降、长期机械刺激、外阴营养不良、外阴硬化性苔藓、糖尿病等疾病因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

一、雌激素水平下降

绝经后卵巢功能减退导致雌激素水平降低，会引起外阴皮肤黏膜变薄、弹性纤维减少，表现为阴唇萎缩、阴道口狭窄等。适当补充雌激素软膏如雌三醇乳膏，配合温水坐浴可缓解干燥症状。日常避免使用碱性洗剂，穿着纯棉透气内裤。

二、长期机械刺激

反复摩擦或衣物压迫可能导致外阴角质化增厚，继而发展为萎缩性改变。常见于长期骑自行车或穿着过紧化纤内裤者。建议更换宽松棉质衣物，暂停骑跨类运动，局部涂抹维生素E软膏帮助修复。

三、外阴营养不良

外阴上皮细胞代谢异常可导致皮肤色素脱失、萎缩硬化，可能伴有瘙痒或灼痛。病理检查可见角化过度和棘细胞减少。临床常用曲安奈德益康唑乳膏联合红光治疗，严重者需手术切除病灶。

四、外阴硬化性苔藓

属于慢性炎症性皮肤病，特征为瓷白色萎缩斑块，晚期可能引起阴道口狭窄。确诊需活检，治疗采用丙酸氯倍他索软膏配合他克莫司软膏，必要时行CO2激光或皮肤移植术。

五、糖尿病相关病变

长期血糖控制不佳会导致外阴微循环障碍，表现为皮肤菲薄干燥伴顽固性瘙痒。需严格控制血糖，局部使用酮康唑乳膏预防感染，必要时加用甲钴胺片改善神经代谢。

日常保持外阴清洁干燥，沐浴水温不超过40度，避免搔抓或热水烫洗。建议每年进行妇科检查，若出现皲裂出血、溃疡或迅速加重的萎缩需立即就诊。饮食注意补充维生素A、E和优质蛋白，适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。