宫颈癌筛查的结果如何看

宫颈癌筛查结果主要取决于检查项目，常见指标包括HPV检测结果和TCT细胞学报告，需结合临床医生解读判断风险程度。

HPV检测呈现阴性通常代表当前未感染高危型人乳头瘤病毒，宫颈癌发生风险较低，但仍建议按常规间隔期复查。若检测到高危型HPV阳性，尤其16或18型持续感染，可能提示癌前病变风险增高，需进一步阴道镜检查或宫颈活检确诊。部分报告会标注病毒载量数值，数值高低与疾病进展存在一定相关性。TCT报告采用TBS分级系统，包含无上皮内病变、未明确意义的不典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变等分级。未明确意义的不典型鳞状细胞需要结合HPV结果判断后续处理方案，而高度鳞状上皮内病变通常需立即接受阴道镜下活检。部分先进检测技术会同步提供p16/Ki67双染结果，该指标阳性对高级别病变具有较高预测价值。联合检测结果中若HPV阳性且TCT异常，其临床管理方案较单一指标异常更为积极。

日常需保持规律妇科体检习惯，30岁以上女性建议每3-5年进行HPV与TCT联合筛查。避免多个性伴侣、吸烟等危险因素，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌发生。筛查后出现异常阴道出血或排液需及时复诊，所有病理检查报告应由专科医师结合临床表现综合评估。