葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大便很稀可能与饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受、炎症性肠病等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内摄入过多生冷、辛辣或高脂肪食物,可能刺激胃肠黏膜导致消化功能紊乱。表现为排便次数增多且粪便含水量增加,常伴有轻微腹胀。调整饮食结构后症状多可自行缓解,无须特殊用药。
病毒或细菌感染引起的急性胃肠炎会导致肠蠕动加快,典型症状为水样便伴腹痛发热。轮状病毒感染多见于儿童,成人常见诺如病毒感染。需进行大便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、口服补液盐等。
肠道功能紊乱性疾病,腹泻型患者排便呈糊状或稀水样,多在进食后发作。可能与内脏高敏感性、精神压力有关。建议使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片调节肠道功能,配合心理疏导。
因缺乏乳糖酶导致无法消化奶制品中的乳糖,进食乳制品后出现腹胀腹泻。可通过氢呼气试验确诊,治疗需避免含乳糖食物,必要时补充乳糖酶胶囊。
克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症,除持续稀便外还可能伴随黏液脓血便、体重下降。结肠镜检查是主要诊断手段,需长期使用美沙拉嗪肠溶片、注射用英夫利西单抗控制病情。
日常需注意观察粪便性状变化,记录伴随症状如发热、腹痛等。腹泻期间保持清淡饮食,适量补充电解质水。避免自行服用止泻药物掩盖病情,若症状持续超过3天或出现脱水表现,应及时到消化内科就诊。长期稀便患者建议完善肠镜、食物不耐受检测等检查。