李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
多囊卵巢囊肿可通过生活方式调整、药物治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢囊肿可能与遗传、内分泌紊乱、代谢异常等因素有关,通常表现为月经不调、多毛、痤疮等症状。
超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重。建议每日减少高糖高脂食物摄入,选择全谷物、蔬菜等低升糖指数食物,每周进行有氧运动。体重下降有助于改善胰岛素抵抗,部分患者可能恢复自发排卵。
屈螺酮炔雌醇片等复方短效避孕药可调节月经周期,降低雄激素水平。这类药物通过抑制垂体促性腺激素分泌,使卵巢暂时停止排卵,改善多毛和痤疮症状。需连续用药数月才能显现效果。
二甲双胍肠溶片适用于合并胰岛素抵抗的患者。该药物通过提高外周组织对胰岛素的敏感性,降低血糖和胰岛素水平,间接改善卵巢功能。部分患者用药后月经紊乱症状可得到缓解。
来曲唑片等促排卵药物适用于有生育需求的患者。这类药物通过抑制雌激素转化,刺激卵泡发育,帮助恢复排卵功能。使用期间需通过超声监测卵泡发育情况,避免多胎妊娠风险。
腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物治疗无效的顽固性病例。手术通过在卵巢表面制造微小创口,减少雄激素分泌组织,短期内可恢复排卵功能。但手术效果可能随时间推移逐渐减弱。
多囊卵巢囊肿患者需长期管理,建议保持规律作息,避免熬夜。日常可适当食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如西蓝花、苹果等,限制精制碳水化合物摄入。每月记录月经周期变化,定期复查激素水平和超声检查。出现异常阴道出血或严重腹痛时应及时就医。