总是烧心怎么回事

总是烧心可能与胃食管反流、胃炎、饮食不当、精神压力、妊娠等因素有关。烧心通常表现为胸骨后灼热感，可能伴随反酸、嗳气等症状。

1、胃食管反流

胃食管反流是烧心的常见原因，由于食管下括约肌松弛导致胃酸反流。典型症状为平躺或弯腰时胸骨后灼痛加重。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸。日常需避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。

2、慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症会刺激胃酸分泌异常，常见于幽门螺杆菌感染或长期用药者。症状多表现为餐后上腹灼痛伴腹胀。确诊需进行胃镜检查，治疗可选用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等联合用药方案。饮食应定时定量，避免辛辣刺激食物。

3、饮食因素

过量摄入咖啡、酒精、高脂或酸性食物会直接刺激食管黏膜。这类烧心多在进食后1小时内发作，改变饮食习惯后可缓解。建议选择低脂饮食，烹饪方式以蒸煮为主，避免柑橘类水果、番茄酱等酸性食物。可适量饮用温蜂蜜水保护胃黏膜。

4、精神紧张

焦虑抑郁等情绪会通过脑肠轴影响胃肠功能，导致功能性烧心。这类患者常描述症状与情绪波动相关，胃镜检查无器质性病变。除调节情绪外，可遵医嘱短期使用劳拉西泮片、氟哌噻吨美利曲辛片等药物，配合正念呼吸训练改善症状。

5、妊娠反应

孕中晚期子宫增大会升高腹压，约30%-50%孕妇会出现生理性烧心。建议采取少量多餐，餐后保持直立姿势，睡眠时垫高床头。若症状严重，可在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶等妊娠B级药物，禁用含铋制剂。

长期反复烧心需及时消化科就诊，排除巴雷特食管等严重病变。日常应保持健康体重，避免紧身衣物压迫腹部，戒烟限酒。记录饮食与症状关联性有助于识别诱因，症状发作时可咀嚼无糖口香糖促进唾液分泌中和胃酸。若夜间症状明显，建议晚餐控制在每日总热量的30%以下。