鱼刺卡食道口怎么办

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

鱼刺卡食道口可通过吞咽食物、催吐、就医取出等方式处理。鱼刺卡食道口通常由进食过快、咀嚼不充分、鱼刺较大等因素引起。

1、吞咽食物

若鱼刺较小且位置较浅,可尝试吞咽柔软食物如馒头或香蕉,借助食物推动鱼刺进入胃部。避免吞咽坚硬或尖锐食物,防止加重食道损伤。吞咽后需观察是否仍有异物感或疼痛,持续不适应立即就医。

2、催吐

用手指或勺子轻压舌根诱发呕吐,可能使鱼刺随胃内容物排出。此方法适用于鱼刺卡顿时间较短且位置较浅的情况。催吐过程中需保持身体前倾,防止误吸。反复呕吐无效或出现呕血需停止操作并就医。

3、就医取出

耳鼻喉科医生可通过喉镜或食管镜定位并取出鱼刺。深度卡顿或伴随吞咽困难、胸痛时,可能需进行影像学检查确认位置。严重者需在全身麻醉下通过内镜手术取出,术后需禁食一段时间防止感染。

4、避免错误操作

不可强行吞咽醋或饭团,醋无法软化鱼刺,饭团可能将鱼刺推向更深位置。禁止自行用镊子或工具掏取,易造成食道穿孔或出血。儿童及老年人出现鱼刺卡顿应直接就医,不可尝试家庭处理。

5、预防措施

进食鱼类时应充分咀嚼,避免说话或分心。老人和儿童建议食用去刺鱼块。烹饪前仔细检查鱼肉,剔除残留鱼刺。发生卡刺后24小时内避免进食辛辣刺激食物,防止黏膜损伤加重。

发生鱼刺卡食道口后,应暂停进食并保持冷静。若家庭处理无效或出现呕血、发热、呼吸困难等症状,须立即前往医院急诊科或耳鼻喉科就诊。恢复期选择流质或软质饮食,避免过热食物刺激创面。日常注意培养细嚼慢咽的饮食习惯,降低异物卡顿风险。