于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性结肠炎的治疗方法主要有日常护理、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等。慢性结肠炎可能与饮食不当、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、黏液血便等症状。
日常护理是慢性结肠炎的基础治疗措施。建议饮食以低脂、低纤维、易消化为主,避免辛辣刺激、生冷及高糖食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担。注意休息,避免过度劳累和精神紧张。适当补充水分和电解质,维持水电解质平衡。保持良好排便习惯,避免久蹲用力。可记录饮食日记,观察诱发症状的食物并加以规避。
急性发作期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等调节肠道菌群和抗炎。针对腹泻可使用蒙脱石散缓解症状。如有感染需选用敏感抗生素如诺氟沙星胶囊。严重病例可能需短期应用泼尼松片等糖皮质激素控制炎症。所有药物使用需严格遵循医嘱,不可自行增减药量。
腹部热敷能缓解肠道痉挛和腹痛,可用热水袋隔衣覆盖脐周。低频电刺激通过调节肠道神经功能减轻症状。结肠水疗有助于清除肠道毒素和炎性物质,但应在专业医疗机构由医护人员操作。生物反馈治疗对伴有盆底功能障碍的患者有一定帮助。物理治疗需结合个人耐受度和病情选择合适方式。
辨证使用中药如参苓白术散健脾胃,痛泻要方调肝脾,葛根芩连汤清热化湿。针灸取足三里、天枢、中脘等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙、关元穴可温补脾肾。推拿按摩腹部促进气血运行。中医治疗需根据体质分型,由专业中医师制定个体化方案。可选择中药灌肠局部给药,起效直接但需专业人员操作。
长期内科治疗无效、合并肠穿孔、出血或癌变倾向者需考虑手术。手术方式包括病变肠段切除术、结肠次全切除术或全结肠切除术。保留肛门功能的术式优先考虑。微创腹腔镜手术创伤小恢复快。术后可能需短期造口护理,多数可二期还纳。手术风险包括吻合口漏、感染等,需充分术前评估和术后康复管理。
慢性结肠炎患者平时应注意规律作息,保持心情舒畅。坚持适度运动如散步、太极拳等增强体质。饮食长期调理为主,可适当补充复合维生素和矿物质。定期随访复查结肠镜监测病情变化。季节交替时注意保暖,预防感染诱发加重。出现症状加重或新发不适及时就医调整治疗方案。良好的自我管理与规范的医疗干预相结合是控制疾病的关键。