巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
大姨妈来了后背疼可能由经期激素变化、盆腔充血、子宫收缩、腰肌劳损、腰椎间盘突出等因素引起,可通过热敷、按摩、药物缓解等方式改善。
月经期间体内前列腺素水平升高可能导致腰部及后背肌肉痉挛性疼痛。这种疼痛多为钝痛或酸胀感,可通过局部热敷帮助放松肌肉。不建议自行服用止痛药,若疼痛持续加重需就医排除器质性疾病。
经期盆腔血管扩张可能压迫腰骶神经丛,放射至后背产生坠痛感。保持适度活动促进血液循环,避免久坐久站。卧位时在腰下垫软枕能减轻压迫,每日可进行15-20分钟膝胸卧位缓解症状。
子宫内膜脱落时子宫强烈收缩可能牵拉骶韧带,引发腰骶部牵扯痛。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物,但须注意胃肠道副作用。中医调理如艾灸关元穴也有一定效果。
经期体内水钠潴留可能加重原有腰部肌肉劳损症状。建议避免提重物及过度弯腰动作,睡眠时采用侧卧屈膝体位。可配合使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,或进行专业康复理疗。
原有腰椎间盘突出或腰肌筋膜炎患者在经期可能症状加重。此类疼痛多伴有下肢放射痛或晨僵现象,需通过腰椎CT明确诊断。急性期可短期服用塞来昔布胶囊,配合超声波等物理治疗。
经期后背疼痛期间应保持充足休息,每日饮用1500-2000毫升温水,饮食注意补充富含镁元素的食物如香蕉、坚果。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常阴道出血时须及时就诊妇科或骨科,完善盆腔超声及腰椎磁共振检查。平时可通过游泳、瑜伽等运动增强腰背肌力量,月经前1周开始避免剧烈运动。