半夜胃疼是什么引起的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

半夜胃疼可能由饮食不当、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆结石等因素引起,通常表现为上腹隐痛、灼烧感、胀痛等症状。可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 饮食不当

夜间过量进食或食用辛辣刺激、油腻食物可能导致胃酸分泌异常。胃黏膜受刺激后会引发阵发性疼痛,常伴有反酸现象。建议调整晚餐时间和份量,避免睡前进食。症状较轻时可饮用温开水缓解。

2. 胃炎

慢性胃炎患者在夜间空腹时易出现隐痛,多与幽门螺杆菌感染有关。胃镜检查可见黏膜充血水肿。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等药物,同时需注意规律饮食。

3. 胃溃疡

胃溃疡疼痛常在夜间加重,疼痛部位多位于剑突下,可能伴有黑便。胃酸侵蚀黏膜深层是主要病因。奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、康复新液等药物可促进溃疡愈合,严重时需进行内镜下止血治疗。

4. 十二指肠溃疡

典型表现为夜间空腹痛,进食后可缓解,疼痛多位于上腹偏右。胃酸过多和黏膜防御功能下降是主要诱因。可使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶治疗,同时需戒烟限酒。

5. 胆结石

胆囊收缩引发的胆绞痛可放射至胃区,多在夜间发作,常伴右肩背部放射痛。B超检查可明确诊断。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,必要时需行腹腔镜胆囊切除术,日常需控制高脂肪饮食摄入。

经常出现半夜胃疼需记录疼痛特点和伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常应保持饮食清淡规律,减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入,睡眠时适当垫高床头可减轻胃酸反流。若疼痛持续不缓解或出现呕血、消瘦等症状,应立即消化内科就诊完善胃镜等检查。