来月经和流产有什么区别

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

来月经和流产的区别主要在于生理机制、症状表现及妊娠状态。月经是未受孕时子宫内膜的周期性脱落,流产则是妊娠终止导致的胚胎或胎儿排出。两者可能伴随腹痛、出血,但流产通常出血量更大、持续时间更长且可能排出妊娠组织。

1、生理机制:

月经属于正常生理现象,由激素调节引发子宫内膜周期性剥脱,无妊娠组织排出。流产分为自然流产和人工流产,是妊娠过程中胚胎或胎儿因异常发育、外力等因素非计划性排出,可能伴随绒毛或胎盘组织残留。

2、出血特征:

月经出血呈规律性,持续3-7天,初期量少逐渐增多后减少,颜色鲜红至暗红。流产出血可能突然发生,量多于月经且持续时间超过7天,伴有血块或灰白色组织,出血过程中腹痛呈持续性加剧。

3、妊娠状态:

月经发生在未妊娠状态下,基础体温呈单相曲线。流产必有妊娠基础,可通过血HCG检测确认,早期流产时HCG水平可能快速下降,超声检查可见子宫内妊娠囊或残留组织。

4、伴随症状:

月经可能伴随轻度腹胀、乳房胀痛等经前综合征。流产除剧烈腹痛外,可能出现发热、乏力等感染症状,严重时导致休克,部分患者可观察到妊娠反应突然消失。

5、医学干预:

月经无须特殊处理,仅需日常护理。不完全流产需清宫手术清除残留组织,可遵医嘱使用缩宫素注射液、米非司酮片等药物。反复流产需排查染色体异常、甲状腺功能减退等病因。

若出现异常出血或疑似流产,建议及时就医检查。日常需注意记录月经周期,避免剧烈运动及生冷饮食。流产恢复期应加强营养摄入,适当补充铁剂预防贫血,1个月内禁止性生活及盆浴以降低感染风险。反复流产患者需进行系统生育评估,必要时接受免疫或内分泌治疗。