周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝消化不良可通过调整饮食结构、腹部按摩、补充益生菌、口服助消化药物、及时就医等方式改善。消化不良可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等因素有关。
减少单次喂养量,增加喂养次数至每天5-6次。暂停添加新辅食,选择米糊、小米粥等易消化食物。避免高糖高脂食物,水果可蒸煮后少量食用。母乳喂养母亲需同步调整饮食,忌食生冷刺激性食物。
家长可在宝宝空腹时,用掌心顺时针轻柔按摩脐周3-5分钟,每日2-3次。按摩前搓热双手,力度以腹部轻微下陷为宜。配合屈膝压腹动作有助于促进肠蠕动,但需避开刚进食后1小时内操作。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。这类药物能调节肠道菌群平衡,改善腹胀、腹泻症状。需用温水冲服,避免与抗生素同服,保存时注意避光防潮。
对于顽固性消化不良,医生可能开具胰酶肠溶胶囊、复方胃蛋白酶颗粒等药物。胰酶制剂需整粒吞服,胃蛋白酶需餐前服用。用药期间观察大便性状变化,若出现皮疹或呕吐需立即停药。
当宝宝出现持续呕吐、血便、发热或体重不增时,需排查轮状病毒感染、牛奶蛋白过敏等疾病。医生可能建议进行便常规、过敏原检测,严重脱水时需要静脉补液治疗。家长需记录每日喂养情况和症状变化以供诊断参考。
日常注意保持餐具清洁,辅食现做现吃避免变质。喂养时保持环境安静,避免逗笑导致呛咳。定期监测体重和身高增长曲线,若连续2周无改善或伴随其他异常表现,应及时至儿科消化专科就诊。夜间睡眠时可适当抬高上半身,减少胃食管反流风险。