阴道炎是怎么引起的

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

阴道炎可能由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、过敏反应等原因引起,可通过药物治疗、局部护理、调整生活习惯等方式改善。

1、细菌感染

细菌性阴道炎通常由阴道内正常菌群失衡导致,常见致病菌包括加德纳菌、厌氧菌等。患者可能出现灰白色分泌物伴鱼腥味,外阴瘙痒或灼热感。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏、替硝唑阴道泡腾片等药物,同时避免过度清洁阴道。

2、真菌感染

外阴阴道假丝酵母菌病主要由白色念珠菌过度繁殖引起,常见于免疫力低下、长期使用抗生素或糖尿病患者。典型症状为豆腐渣样白带、外阴红肿及剧烈瘙痒。可选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,需保持外阴干燥透气。

3、寄生虫感染

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫通过性接触传播,表现为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并排尿疼痛。需使用甲硝唑片或替硝唑片进行全身治疗,性伴侣需同步治疗,治疗期间避免性生活。

4、激素水平变化

绝经后女性因雌激素水平下降可能导致萎缩性阴道炎,阴道黏膜变薄干燥,出现性交疼痛或点滴出血。可局部使用雌三醇乳膏改善症状,必要时需在医生指导下进行激素替代治疗。

5、过敏反应

接触卫生巾、避孕套、洗涤剂等物品可能引发过敏性阴道炎,表现为突发性外阴红肿瘙痒。需立即停用致敏产品,用清水冲洗外阴,严重时可短期使用氢化可的松软膏,建议选择无添加剂的护理产品。

预防阴道炎需注意每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部;选择棉质透气内裤并每日更换;性生活前后注意清洁;避免长期使用护垫;合理使用抗生素。若症状反复发作或伴有发热、盆腔疼痛,应及时就医排查糖尿病、免疫系统疾病等潜在病因。治疗期间应严格遵医嘱完成疗程,不可自行停药。