快来月经前几天外阴痒是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

快来月经前几天外阴痒可能与激素水平变化、阴道菌群失调、外阴皮炎、外阴湿疹、外阴阴道假丝酵母菌病等因素有关。可通过保持会阴清洁、避免搔抓、局部用药、口服药物、就医检查等方式缓解。

1、激素水平变化

月经前体内雌激素水平下降,可能导致阴道黏膜抵抗力降低,容易引发瘙痒。这种情况通常无须特殊治疗,月经后症状可自行缓解。建议穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦刺激。

2、阴道菌群失调

月经前阴道pH值改变可能破坏正常菌群平衡,导致条件致病菌过度繁殖。可表现为轻度瘙痒伴分泌物增多。日常需避免过度清洗会阴,必要时可遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

3、外阴皮炎

接触卫生巾、护垫等物品中的化学成分可能诱发接触性皮炎,出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑致敏产品,局部可涂抹丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。

4、外阴湿疹

长期潮湿环境或精神紧张可能诱发湿疹,表现为对称性瘙痒、皮肤增厚。建议保持会阴干燥,避免热水烫洗,可外用糠酸莫米松乳膏,合并感染时加用莫匹罗星软膏。

5、外阴阴道假丝酵母菌病

月经前免疫力下降可能诱发真菌感染,典型症状为豆腐渣样白带及剧烈瘙痒。需在医生指导下使用克霉唑阴道片联合氟康唑胶囊治疗,性伴侣需同步检查。

日常应注意经期卫生,选择无香型卫生用品,每日用温水清洗会阴1-2次,避免使用碱性洗剂。饮食上减少高糖食物摄入,增加酸奶等含益生菌食品。若瘙痒持续不缓解或出现分泌物异常、溃疡等症状,应及时至妇科就诊,进行白带常规检查明确病因。治疗期间应避免性生活,勤换内裤并用开水烫洗消毒,不要与他人共用浴巾等个人物品。