产后痛经怎么回事

产后痛经可能由子宫收缩恢复不良、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎、心理因素等原因引起，可通过热敷调理、药物镇痛、激素治疗、抗感染治疗、心理疏导等方式缓解。

1、子宫收缩恢复不良

分娩后子宫需通过收缩恢复至孕前状态，若收缩乏力可能导致持续性疼痛。这种疼痛多表现为下腹阵发性坠痛，伴随恶露排出不畅。可遵医嘱使用益母草颗粒促进宫缩，或布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，必要时注射缩宫素注射液。日常可用热水袋热敷腹部，避免久卧不动。

2、内分泌失调

产后泌乳素水平升高可能抑制雌激素分泌，导致前列腺素分泌异常引发痛经。症状多为周期性下腹绞痛，可能伴随月经量少。可检测性激素六项，遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片调节激素，或丹莪妇康煎膏活血化瘀。哺乳期患者需避免使用影响乳汁分泌的药物。

3、子宫内膜异位症

分娩时子宫内膜细胞可能异位种植，产后形成病灶。疼痛呈进行性加重，常见性交痛和排便痛。CA125检测和超声可辅助诊断，轻症可用散结镇痛胶囊控制发展，重症需腹腔镜手术切除病灶。建议避免经期剧烈运动以防病情加重。

4、盆腔炎

产褥期抵抗力下降易引发感染，炎症刺激可导致慢性盆腔痛。多表现为下腹隐痛伴白带异常，活动后加重。需进行分泌物培养，遵医嘱口服甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，配合康妇消炎栓局部治疗。治疗期间禁止盆浴和性生活。

5、心理因素

产后焦虑抑郁可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感。疼痛常无明确器质性病变，但影响生活质量。可通过汉密尔顿量表评估心理状态，心理治疗联合逍遥丸疏肝解郁。家属应协助照顾婴儿，保证产妇充足睡眠和适度社交活动。

产后痛经患者需注意腹部保暖，避免生冷饮食，每日饮用红糖姜茶温经散寒。坚持凯格尔运动增强盆底肌力量，每周3次30分钟有氧运动改善血液循环。若疼痛持续超过3个月或伴随发热、异常出血，应及时复查盆腔超声排除器质性疾病。哺乳期用药前务必咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。