周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
母乳喂养的健康宝宝通常无须额外补充益生菌。母乳本身含有天然益生元和益生菌,能够帮助婴儿建立健康的肠道菌群。若宝宝出现腹泻、便秘或过敏等症状,可在医生指导下短期使用特定益生菌制剂。
母乳中富含低聚糖等益生元成分,能选择性促进双歧杆菌等有益菌生长,形成以双歧杆菌为主的肠道微生态。这种菌群结构可增强肠黏膜屏障功能,降低病原体感染风险。足月健康婴儿通过母乳喂养即可获得充足的益生菌定植,额外补充可能干扰原有菌群平衡。
当婴儿存在早产、低体重、抗生素使用史等情况时,肠道菌群建立可能延迟。临床研究显示鼠李糖乳杆菌GG株、罗伊氏乳杆菌DSM17938等特定菌株对早产儿坏死性小肠结肠炎具有预防作用。对于配方奶喂养或混合喂养的婴儿,适当补充益生菌可能有助于改善乳糖不耐受症状。使用时应选择婴幼儿专用制剂,避免含潜在致敏成分的产品。
母乳喂养期间母亲可通过摄入酸奶、发酵食品等补充益生菌,其代谢产物会通过乳汁影响婴儿肠道菌群。若婴儿出现持续腹泻、血便、生长发育迟缓等异常表现,应及时就医排查乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等疾病,而非自行使用益生菌。日常护理中注意哺乳卫生、避免过度消毒环境,有助于婴儿肠道菌群的健康发展。