女性患上盆腔炎应做哪些检查

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

女性患上盆腔炎通常需要进行妇科检查、实验室检查和影像学检查等。

1、妇科检查

妇科检查是诊断盆腔炎的基础检查项目,医生会通过双合诊或三合诊评估子宫及附件区的压痛、宫颈举痛等情况。检查时可发现阴道分泌物异常、宫颈充血水肿等体征。该检查能初步判断炎症范围和严重程度,为进一步检查提供依据。

2、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、C反应蛋白、阴道分泌物检查等。血常规可显示白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加;C反应蛋白水平常明显增高;阴道分泌物检查能发现病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些指标有助于明确感染类型和程度。

3、超声检查

超声检查是盆腔炎重要的影像学诊断方法,经阴道超声能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液等改变。超声可评估输卵管卵巢脓肿形成情况,判断是否存在输卵管积水等并发症。对于复杂病例,超声检查能为治疗方案选择提供重要参考。

4、病原体检测

病原体检测包括宫颈分泌物培养、核酸扩增试验等。通过培养可鉴定淋病奈瑟菌等特定病原体;核酸扩增试验能快速检测沙眼衣原体、支原体等微生物。明确致病微生物对指导抗生素选择具有重要意义,特别是对于性传播疾病相关的盆腔炎。

5、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断盆腔炎的金标准,可直接观察盆腔脏器炎症表现,同时可进行组织活检和脓液取样。该检查适用于诊断不明确、治疗效果不佳或疑似输卵管卵巢脓肿的病例。腹腔镜既能明确诊断,又能在必要时进行手术治疗。

建议盆腔炎患者注意休息,避免过度劳累;保持外阴清洁,勤换内裤;治疗期间禁止性生活;饮食宜清淡,多摄入优质蛋白和维生素;遵医嘱规范用药,完成整个疗程。若出现发热、腹痛加重等情况应及时复诊。急性期应卧床休息,慢性期可适当进行温和运动增强体质。