胃有糜烂怎么办

胃有糜烂可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、定期复查等方式治疗。胃糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫或过硬食物，选择易消化的米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐，减少胃酸分泌对糜烂面的刺激。限制咖啡、浓茶、碳酸饮料摄入，烹饪方式以蒸煮炖为主。胃糜烂急性期可短暂进食流质，待症状缓解后逐步过渡到软食。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。胶体果胶铋干混悬剂能在糜烂表面形成保护膜。合并幽门螺杆菌感染需采用四联疗法，包含阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。胃动力药多潘立酮片可改善伴随的腹胀症状。

3、内镜下治疗

对于活动性出血的糜烂灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术或钛夹止血。广泛糜烂伴肠化生者可能需要内镜下黏膜剥离术。治疗后需禁食24小时观察有无再出血，后续逐步恢复饮食。内镜治疗前后需配合抑酸药物辅助创面愈合。

4、中医调理

脾胃虚弱型可用黄芪建中汤加减，肝胃郁热型适合柴胡疏肝散。针灸选取中脘、足三里等穴位调节胃肠功能。中药香砂养胃丸对胃脘隐痛有效，康复新液可促进黏膜修复。需注意中药与西药的服用间隔时间，避免相互作用。

5、定期复查

治疗4-8周后需复查胃镜评估糜烂愈合情况。长期服用非甾体抗炎药者应每半年检查一次。监测血红蛋白水平以防隐性失血。日常记录腹痛、黑便等症状变化，发现呕血或剧烈腹痛应立即就医。戒烟限酒，保持规律作息有助于预防复发。

胃糜烂患者应保持情绪稳定，避免精神紧张加重病情。可适量食用山药、南瓜等富含果胶的食物，烹饪时用橄榄油代替动物油。注意餐具消毒，实行分餐制以防幽门螺杆菌交叉感染。冬季注意胃部保暖，睡眠时抬高床头15厘米减少夜间反流。建议每餐后散步15分钟促进胃肠蠕动，但避免立即平卧。