月经出血多是怎么回事

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经出血多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫腺肌病等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

一、内分泌失调

内分泌失调可能与长期精神压力大、过度节食等因素有关,通常表现为月经周期紊乱、经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时配合益母草颗粒辅助调理。日常需保持规律作息,避免情绪波动。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,常见症状为经期延长、经量增加。超声检查可明确诊断,药物可选择桂枝茯苓胶囊、米非司酮片控制肌瘤生长,严重者需行子宫肌瘤剔除术。建议每3-6个月复查肌瘤变化情况。

三、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉多与慢性炎症刺激相关,典型症状为经间期出血、月经量多。宫腔镜检查是诊断金标准,治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统,或行宫腔镜下息肉电切术。术后需定期复查防止复发。

四、凝血功能障碍

遗传性血友病或长期服用阿司匹林可能导致凝血异常,表现为月经量大且持续时间长。需检测凝血四项,药物可选用氨甲环酸片、凝血酶原复合物等止血,必要时输注新鲜冰冻血浆。月经期应避免剧烈运动。

五、子宫腺肌病

子宫腺肌病与子宫内膜异位侵入肌层有关,特征为进行性痛经伴经量增多。确诊需结合超声和CA125检查,药物推荐达那唑胶囊、戈舍瑞林缓释植入剂,保守治疗无效时考虑子宫切除术。热敷可缓解继发性疼痛。

月经量多期间建议选择透气性好的卫生巾,每2小时更换一次;适当补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血;记录每月经期情况以便就医时提供详细资料;避免摄入生冷辛辣食物;若出血持续超过7天或出现头晕乏力等贫血症状,应及时到妇科就诊完善超声和性激素六项检查。日常保持适度运动增强体质,注意腹部保暖减少盆腔充血。