子宫内膜癌早期该怎么治疗

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜癌早期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式治疗。子宫内膜癌可能与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征、遗传等因素有关,通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

1、手术切除

手术切除是子宫内膜癌早期的主要治疗方式,包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。全子宫切除术适用于病灶局限于子宫体的患者,可彻底切除病灶。双侧附件切除术适用于病灶累及卵巢的患者,有助于降低复发概率。术后需定期复查,监测病情变化。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后存在高危因素或无法耐受手术的患者。外照射放疗可杀灭残留癌细胞,降低局部复发概率。内照射放疗适用于病灶局限于子宫体的患者,可提高局部控制率。放射治疗可能导致放射性肠炎、膀胱炎等不良反应,需密切监测。

3、化学治疗

化学治疗适用于晚期或复发转移的子宫内膜癌患者。常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液、多柔比星脂质体注射液等。紫杉醇注射液可抑制微管解聚,阻断癌细胞分裂。卡铂注射液通过破坏DNA结构抑制癌细胞增殖。化疗可能导致骨髓抑制、胃肠道反应等副作用,需加强支持治疗。

4、激素治疗

激素治疗适用于雌激素受体阳性的子宫内膜癌患者。常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、他莫昔芬片等。醋酸甲羟孕酮片可抑制子宫内膜增生,减缓肿瘤生长。他莫昔芬片通过竞争性结合雌激素受体,阻断雌激素作用。激素治疗需长期维持,定期评估疗效。

5、靶向治疗

靶向治疗适用于特定基因突变的子宫内膜癌患者。常用靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。贝伐珠单抗注射液可抑制血管生成,阻断肿瘤血供。帕博利珠单抗注射液通过激活免疫系统杀伤癌细胞。靶向治疗需进行基因检测,筛选适宜人群。

子宫内膜癌早期患者治疗后需保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。避免高脂肪、高糖食物,控制体重。适度运动如散步、瑜伽等有助于增强体质。定期复查肿瘤标志物及影像学检查,监测复发迹象。保持良好心态,积极配合治疗,有助于提高生存质量。