突然肚子疼得厉害拉肚子怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

突然肚子疼得厉害拉肚子可能由急性胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、细菌性痢疾、肠道寄生虫感染等原因引起,可通过补液治疗、抗生素治疗、止泻药物、调节肠道菌群、就医检查等方式治疗。

1、急性胃肠炎

饮食不洁或病毒感染可能诱发急性胃肠炎,表现为突发腹部绞痛和频繁水样便,可能伴随恶心呕吐。治疗需及时补充口服补液盐防止脱水,必要时遵医嘱使用蒙脱石散吸附毒素,或诺氟沙星胶囊抗感染。发病期间进食米汤等流质食物,避免加重胃肠负担。

2、食物中毒

食用变质或受污染食物后,金黄色葡萄球菌等病原体产生的毒素会刺激胃肠黏膜,导致剧烈腹痛和喷射状腹泻。可口服盐酸小檗碱片抑制病原体,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。出现意识模糊等神经症状需立即洗胃,并保留可疑食物样本送检。

3、肠易激综合征

精神紧张或冷食刺激可能诱发肠易激综合征急性发作,左下腹出现绞痛伴黏液便,排便后疼痛缓解。可选用匹维溴铵片缓解肠痉挛,配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。日常记录饮食日记,避免摄入乳制品等易致敏食物。

4、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的细菌性痢疾会引发里急后重感和脓血便,腹部持续钝痛伴发热。需通过粪便培养确诊后,使用左氧氟沙星片进行抗菌治疗,联合口服补液盐预防电解质紊乱。患者衣物需煮沸消毒,防止家庭内传播。

5、肠道寄生虫感染

食用未洗净蔬菜或接触污染水源可能导致贾第鞭毛虫感染,表现为间歇性脐周绞痛和脂肪泻。确诊需粪便检测虫卵,采用阿苯达唑片驱虫治疗。接触宠物后严格洗手,生食瓜果需用净水浸泡清洗。

腹泻期间每日饮水量应达到平时1.5倍,可少量多次饮用淡盐水或米汤。症状持续超过48小时、出现血便或高热时需急诊处理。恢复期饮食遵循从稀到稠原则,优先选择馒头、面条等低渣食物。注意监测血压和尿量,预防脱水性休克。日常保持食材新鲜,生熟刀具分开使用,饭前便后规范洗手。