周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
一岁宝宝手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。该病主要通过密切接触传播,常见于5岁以下儿童,多数症状较轻,可通过居家护理缓解。
患儿体温超过38.5℃时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热。发热期间应保持室内通风,适当减少衣物,避免捂热。家长需每4小时监测体温,若持续高热不退或出现惊厥需立即就医。
口腔疱疹破溃后可用康复新液含漱促进黏膜修复,进食前后用生理盐水棉签轻柔清洁口腔。选择温凉流质食物如米汤、稀释果汁,避免酸性或坚硬食物刺激创面。家长需观察患儿进食量,若24小时拒食需就医补液。
手足部皮疹未破溃时可外涂炉甘石洗剂止痒,避免抓挠引发感染。疱疹破溃后可用莫匹罗星软膏预防细菌感染。每日用温水清洁皮肤,穿着宽松棉质衣物。家长需注意皮疹变化,若出现化脓、肿胀等感染迹象应及时就诊。
患儿需单独使用餐具毛巾,排泄物用含氯消毒剂处理。居家隔离至症状消失后7天,避免接触其他儿童。看护人员接触患儿前后需规范洗手,被污染物需煮沸消毒。托幼机构发生病例时应按要求停课。
若出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促、面色苍白等表现,可能提示重症手足口病。EV71型病毒感染易引发脑炎、肺水肿等并发症。家长发现上述症状须立即送医,必要时住院进行抗病毒和对症治疗。
患病期间应保证充足水分摄入,可少量多次饮用口服补液盐。恢复期饮食逐步过渡到清淡易消化的半流质食物如米糊、蒸蛋。保持居室清洁干燥,每日通风2次。患儿痊愈后仍可能携带病毒,2周内避免前往人群密集场所。日常预防需注意手卫生,流行季节减少公共场所暴露,有条件者可接种EV71疫苗。