周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
小儿急性喉炎多数情况不能自愈。该疾病由病毒或细菌感染引起,需及时干预避免喉头水肿导致呼吸困难。
小儿急性喉炎主要表现为声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,严重时可能出现三凹征。由于儿童喉腔狭小,黏膜下组织疏松,炎症进展可能迅速引发喉梗阻。临床治疗常采用布地奈德雾化吸入减轻水肿,合并细菌感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。居家护理需保持环境湿润,避免冷空气刺激。
轻度喉炎可通过糖皮质激素雾化控制症状,中重度需住院监测血氧饱和度。若出现口唇发绀、烦躁不安等缺氧表现,需考虑气管切开等紧急处置。家长应注意观察患儿呼吸频率变化,夜间症状易加重,不建议单纯等待自愈。
患儿恢复期应保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,适当饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。室内湿度建议维持在50%-60%,减少剧烈哭闹。疾病期间需密切监测体温变化,伴随高热或呼吸困难需立即就医。