阴道镜是怎么检查

阴道镜检查是通过阴道镜观察阴道、宫颈组织的检查方式，主要用于宫颈病变筛查、外阴病变评估等。检查需暴露宫颈后使用醋酸或碘溶液染色辅助观察，可能配合活检取样。

检查前24-48小时需避免性生活、阴道灌洗及用药，选择月经干净后3-7天进行。患者取膀胱截石位，医生放置窥阴器暴露宫颈，先生理盐水棉球清洁分泌物，再用3%-5%醋酸棉球湿敷宫颈30-60秒，通过阴道镜放大4-40倍观察上皮颜色、血管形态变化。醋酸白试验阳性区域可能提示高危型HPV感染或宫颈上皮内瘤变，碘试验不着色区可能为病变区域。可疑病变处可能钳取2-3毫米组织送病理检查，创面通常用止血纱条压迫。

检查后1-2周可能有少量血性分泌物，需避免盆浴、游泳及性生活。活检后出血量超过月经量或持续发热需及时复诊。绝经后女性因宫颈萎缩可能需使用雌激素软膏预处理。妊娠期通常仅做目视检查，推迟活检至产后。检查结果可能包含正常范围、低级别鳞状上皮内病变、高级别病变或宫颈癌等分级，需根据病理决定后续治疗。

阴道镜是宫颈癌筛查的重要环节，能发现肉眼不可见的早期病变。30岁以上女性建议每3-5年联合HPV检测进行筛查，异常结果需缩短随访间隔。检查前焦虑者可提前与医生沟通操作细节，检查中深呼吸配合可减轻不适感。