小儿支气管肺炎的用药

小儿支气管肺炎的常用药物包括抗生素、祛痰药、平喘药、解热镇痛药及免疫调节剂。

1、抗生素：

细菌性感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素。选择依据病原学检查和药敏试验结果，支原体感染首选大环内酯类。滥用抗生素可能导致肠道菌群失调，需同时配合益生菌使用。

2、祛痰药：

氨溴索口服液或乙酰半胱氨酸颗粒能分解痰液粘蛋白，降低痰液粘度。婴幼儿宜选用雾化吸入用乙酰半胱氨酸溶液，避免口服给药引起的胃肠道反应。用药期间需保持充足水分摄入。

3、平喘药：

支气管痉挛时可使用沙丁胺醇雾化溶液或布地奈德混悬液。β2受体激动剂需严格控制使用频次，长期大剂量可能引发心悸。雾化前后需清洁面部避免药物残留。

4、解热镇痛药：

对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液适用于38.5℃以上发热，间隔4-6小时给药。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚，脱水患者慎用布洛芬。物理降温应与药物降温联合应用。

5、免疫调节剂：

细菌溶解产物或匹多莫德口服液适用于反复呼吸道感染患儿。治疗期间可能出现短暂腹泻或皮疹，与抗生素间隔2小时服用。长期使用需监测免疫球蛋白水平。

患病期间保持室内空气流通，维持55％-60％湿度有利于呼吸道修复。饮食选择易消化富维生素食物，如南瓜粥、蒸梨水等，避免冷饮刺激气道。恢复期可进行呼吸操训练，采用腹式呼吸配合拍背排痰。注意观察呼吸频率、体温变化及精神反应，如出现气促、紫绀或持续高热需立即复诊。