周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
水痘是具有高度传染性的急性病毒性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触水痘疱疹液传播。
水痘病毒存在于患者的呼吸道分泌物和疱疹液中,患者在出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性。咳嗽、打喷嚏产生的飞沫和气溶胶可在空气中短距离传播,易感者吸入后可能被感染。直接接触患者疱疹液或污染物品,病毒通过破损皮肤或黏膜可侵入人体引起感染。水痘传染性极强,人群普遍易感,未接种疫苗或未患过水痘的人群接触病毒后容易被传染。
极少数情况下水痘可通过医务人员的间接传播,如接触被污染的医疗设备或敷料后再接触易感者。此外,孕妇患水痘时病毒可经胎盘传播给胎儿,导致先天性水痘综合征。免疫缺陷患者感染水痘后病毒排出时间延长,可能造成更长时间的传染风险。
水痘患者需隔离至全部疱疹结痂,避免与孕妇、婴幼儿及免疫低下者接触。密切接触者可在接触后72小时内接种水痘疫苗进行紧急预防。保持室内通风、勤洗手、避免抓挠水疱等措施有助于降低传播风险。确诊患者应及时就医,在医生指导下规范治疗和隔离。