周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
手足口病可通过接种疫苗、注意卫生、隔离患者、增强免疫、避免接触等方式预防。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,表现为发热和手足口腔疱疹。
接种EV71型灭活疫苗是预防手足口病重症的有效手段。该疫苗可针对性预防肠道病毒71型感染,适用于6月龄至5岁儿童,需接种2剂次,间隔1个月。疫苗不能预防所有类型手足口病,但能显著降低重症和死亡概率。接种后可能出现局部红肿或低热,通常1-2天自行缓解。建议在流行季节前完成全程接种。
严格手部清洁能阻断病毒传播。家长需教会儿童饭前便后用肥皂洗手20秒,尤其接触公共物品后。玩具、餐具需每日煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡。避免共用毛巾,衣物阳光暴晒6小时以上。病毒对紫外线敏感,室内定期开窗通风。幼儿排泄物需用漂白粉覆盖处理后再冲弃。
患儿应居家隔离至症状消失后7天。家长需将患儿与健康儿童分室居住,避免共用餐具、玩具。疱疹分泌物具有传染性,皮肤破损处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒。患儿使用过的床单需60℃以上热水洗涤。照护者接触患儿后需立即洗手更换衣物,避免将病毒带出隔离区域。
均衡饮食有助于提升抵抗力。建议每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,搭配新鲜西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。适当补充维生素C和锌,但需避免过量。保证充足睡眠时间,幼儿每天应睡10-12小时。适度户外活动可促进维生素D合成,但需避开人群密集场所。气候变化时及时增减衣物预防感冒。
流行季减少带儿童前往人群密集场所。托幼机构发现病例后,家长可考虑暂时停送健康儿童。避免与发热、出疹患者密切接触,成人可能是病毒隐性携带者。哺乳期母亲应注意乳房清洁,疑似感染时暂停亲喂。生鲜瓜果需彻底清洗,不饮用生水,贝类等水产品应充分加热食用。
手足口病流行期需每日检查儿童手心、足底和口腔情况。选择宽松透气衣物减少皮肤摩擦,剪短指甲以防抓破疱疹。饮食宜温凉软烂,如米粥、果泥,避免辛辣刺激食物加重口腔疼痛。可使用康复新液含漱促进口腔黏膜修复。体温超过38.5℃时可遵医嘱服用布洛芬混悬液,出现肢体抖动、呕吐等重症表现须立即就医。痊愈后仍须观察1个月,部分患儿可能出现指甲脱落等远期表现。