孩子呕吐腹泻怎么回事

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

孩子呕吐腹泻可能由急性胃肠炎、轮状病毒感染、诺如病毒感染、食物过敏、肠套叠等原因引起,可通过补充电解质、调整饮食、药物治疗、热敷腹部、就医检查等方式缓解。

1. 急性胃肠炎

儿童急性胃肠炎多因饮食不当引起,表现为频繁呕吐和稀水样便,可能伴有轻微发热。家长可给孩子口服补液盐溶液预防脱水,避免油腻食物。若症状持续超过24小时,需就医排除细菌感染,医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

2. 轮状病毒感染

秋冬季高发的轮状病毒肠炎常见于婴幼儿,初期呕吐剧烈伴发热,后续出现蛋花汤样腹泻。家长需注意臀部护理防止尿布疹,可使用口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时医生会推荐使用消旋卡多曲颗粒等抗分泌药物。

3. 诺如病毒感染

诺如病毒具有高度传染性,全家可能同时出现呕吐腹泻症状。家长要重点做好环境消毒,用含氯消毒剂处理污染物。患儿可少量多次饮用米汤或苹果汁,医生可能开具布拉氏酵母菌散调节肠道菌群。

4. 食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于1岁内婴儿,除呕吐腹泻外可能伴随湿疹或血便。家长需记录饮食日记帮助排查过敏原,改用深度水解配方奶粉,医生可能建议服用西替利嗪滴剂缓解过敏症状。

5. 肠套叠

婴儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便需警惕肠套叠,属于急症需立即就医。腹部超声可确诊,早期可通过空气灌肠复位,延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常排便要及时拍照记录供医生参考。

护理呕吐腹泻患儿时要保持口腔清洁,每次呕吐后用温水漱口。腹泻期间可食用米粥、软面条等低渣饮食,避免高糖果汁加重腹泻。注意观察尿量、精神状态等脱水征兆,准备口服补液盐随时补充体液。出现持续高热、血便、意识模糊等情况需立即急诊就诊。家中要常备体温计和电子秤,便于监测体温变化和体重下降程度。