男性尿道感染是什么病

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

男性尿道感染是指病原体侵入男性尿道引起的炎症反应,常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌、衣原体等。男性尿道感染主要有急性细菌性尿道炎、慢性非特异性尿道炎、淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、尿道结核等类型。

1、急性细菌性尿道炎

急性细菌性尿道炎多由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起,表现为尿频尿急尿痛,尿道口红肿伴脓性分泌物。治疗可选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物,同时需增加饮水量促进排尿冲洗尿道。

2、慢性非特异性尿道炎

慢性非特异性尿道炎病程超过3个月,症状较轻微但反复发作,可能由支原体、衣原体等病原体持续感染导致。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素如阿奇霉素片、多西环素片,配合尿道灌注治疗。

3、淋菌性尿道炎

淋菌性尿道炎由淋球菌感染引起,潜伏期2-5天,典型症状为尿道口大量黄色脓性分泌物伴排尿灼痛。确诊后需使用头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片进行规范治疗,性伴侣需同步检查治疗。

4、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体感染所致,分泌物较淋病稀薄,可伴发附睾炎等并发症。治疗首选多西环素片或阿奇霉素片,顽固病例可能需要延长疗程至3周以上。

5、尿道结核

尿道结核是泌尿系结核的局部表现,常继发于肾结核,表现为尿道狭窄、瘘管形成。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗,严重狭窄需手术干预。

预防男性尿道感染需注意会阴部清洁,避免憋尿和过度劳累,性生活前后及时排尿清洗。饮食宜清淡多饮水,限制酒精及辛辣刺激食物。出现尿道不适症状应及时就医检查尿常规和病原体培养,避免自行用药导致病情迁延。治疗期间应禁止性生活,内裤需每日更换消毒,遵医嘱完成全程治疗以防复发。