于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
儿童蛔虫病症状主要表现为脐周疼痛、食欲异常、夜间磨牙、面部虫斑等。蛔虫病是蛔虫寄生于儿童肠道引起的寄生虫病,多因饮食卫生不良导致虫卵感染,可通过粪口途径传播。若发现相关症状需及时就医,进行驱虫治疗并加强卫生管理。
间歇性脐周隐痛是蛔虫成虫在肠道内活动引起的典型表现,疼痛常呈阵发性,按压可缓解。部分患儿伴随腹胀、肠鸣音亢进等胃肠功能紊乱症状。这种情况可能与蛔虫机械性刺激肠壁或分泌毒素有关,需考虑使用阿苯达唑颗粒、甲苯咪唑片等驱虫药物。
患儿可出现食欲减退或亢进两种矛盾表现,部分伴有异食癖如啃咬指甲、泥土等。营养吸收障碍可能引发面色萎黄、体重增长缓慢,与蛔虫竞争宿主营养素相关。家长需观察大便是否排出虫体,必要时采集粪便样本送检寄生虫卵。
睡眠中频繁磨牙可能与蛔虫代谢产物刺激神经系统相关,常伴随睡眠不安、多汗等症状。这种现象多见于感染较重的患儿,需与缺钙等因素鉴别。双羟萘酸噻嘧啶混悬液等驱虫药可有效减少虫体数量,改善神经刺激症状。
部分患儿可见面部白色圆形斑块(虫斑),边界不清,表面有细小鳞屑。这种皮肤表现可能和寄生虫过敏反应相关,驱虫后多能自行消退。需与白色糠疹等皮肤病区分,配合复方甲苯咪唑乳膏外用可辅助治疗。
严重感染可能出现胆道蛔虫症(右上腹绞痛、黄疸)、肠梗阻(呕吐、便秘)等急症。成虫钻入阑尾或胰管可能导致炎症,需紧急处理。预防性使用磷酸哌嗪宝塔糖可降低并发症风险,但出现急症需立即送医。
家长应注意培养儿童饭前便后洗手习惯,果蔬彻底洗净,不饮生水。定期烫洗内衣裤和床单,修剪指甲避免虫卵藏匿。集体生活的儿童可每半年进行一次预防性驱虫,但具体用药需遵医嘱。治疗期间观察排便情况,补充蛋白质和维生素促进恢复,避免高糖饮食刺激虫体活动。