怎么测幽门螺杆菌

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

检测幽门螺杆菌可通过碳13呼气试验、碳14呼气试验、胃镜活检、粪便抗原检测、血清抗体检测等方法进行。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议根据医生建议选择合适检测方式。

1、碳13呼气试验

碳13呼气试验通过检测呼气中标记的二氧化碳含量判断感染,适用于成人和儿童。受检者需空腹服用含碳13的尿素胶囊,半小时后吹气收集样本。该方法无创且准确性较高,但需注意检查前停用抗生素和抑酸药。

2、碳14呼气试验

碳14呼气试验原理与碳13类似,但含微量放射性物质,孕妇和儿童禁用。检测前需空腹,服药后等待特定时间吹气。结果快速可靠,适用于成年人初步筛查,但需注意短期内避免重复检测。

3、胃镜活检

胃镜检查时取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理检查,可同时观察胃部病变。该方法准确性最高且能明确胃黏膜损伤程度,但属于有创操作,需局部麻醉,不适合凝血功能障碍者。

4、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺杆菌抗原判断感染,适用于儿童和无法进行呼气试验者。样本需新鲜送检,操作简便无痛苦,但易受留样时间影响准确性。阳性结果提示活动性感染,可用于治疗后复查。

5、血清抗体检测

通过血液检查抗体水平反映既往感染,但不能区分现症感染或既往感染。适用于流行病学调查,检测结果需结合临床症状判断。治疗后抗体可能持续阳性,故不推荐作为疗效评估依据。

日常需注意分餐制、餐具消毒等预防措施,感染者应避免共用餐具。治疗期间遵医嘱规范用药,完成疗程后4-8周复查。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入,适量补充益生菌有助于胃肠功能恢复。若出现持续上腹痛、反酸等症状应及时就医。