胃镜可以检查出幽门螺杆菌吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

胃镜可以检查出幽门螺杆菌,但需要结合快速尿素酶试验或组织活检等辅助手段。幽门螺杆菌感染可能引起胃炎、胃溃疡等疾病,建议在医生指导下完善相关检查。

胃镜检查时,医生会通过内镜观察胃黏膜的炎症、溃疡等病变情况。若发现可疑病灶,可钳取少量胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或病理学检查。快速尿素酶试验通过检测胃黏膜中尿素酶的活性来判断是否存在幽门螺杆菌感染,具有较高的准确性。组织活检则能直接观察到幽门螺杆菌的形态特征,是诊断的金标准之一。

部分情况下,胃镜下可能无法直接观察到幽门螺杆菌,尤其是轻度感染或无活动性炎症时。此时需结合碳13或碳14呼气试验、粪便抗原检测等其他方法综合判断。对于长期服用抑酸药物或抗生素的患者,可能出现假阴性结果,需停药一段时间后复查。

幽门螺杆菌感染确诊后,通常采用四联疗法进行根除治疗,包括质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素。日常生活中应注意分餐制、避免共用餐具,减少交叉感染风险。定期复查有助于评估治疗效果和预防复发。