肚子一饿胃就疼怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子一饿胃就疼可能与胃酸分泌过多、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗等方式缓解。

1、胃酸分泌过多

空腹时胃酸持续分泌可能刺激胃黏膜,表现为饥饿性胃痛。日常需避免空腹饮用咖啡或浓茶,可少量进食苏打饼干中和胃酸。若症状反复发作,需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、慢性胃炎

胃黏膜慢性炎症会降低对胃酸的耐受性,饥饿时疼痛更明显。可能与幽门螺杆菌感染或长期用药刺激有关,常伴腹胀、嗳气。确诊后需规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合枸橼酸铋钾胶囊进行根除治疗。

3、胃溃疡

胃黏膜缺损形成溃疡灶,空腹时胃酸直接刺激创面引发疼痛,进食后可暂时缓解。典型表现为规律性上腹痛,可能伴有黑便。需通过胃镜检查确诊,常用艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊保护黏膜。

4、十二指肠溃疡

溃疡多发生在球部,饥饿痛多于餐后2-3小时发作,进食或服用抗酸药可缓解。易出现夜间痛醒症状,严重者可并发穿孔。治疗需采用泮托拉唑钠肠溶片配合硫糖铝混悬凝胶,并完成全程抗生素治疗。

5、功能性消化不良

胃肠动力异常或内脏高敏感性可能导致饥饿性不适,但无器质性病变。建议采用少食多餐方式,避免高脂饮食刺激。可短期使用多潘立酮片改善蠕动,配合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节菌群。

日常需保持规律三餐,避免过度饥饿,选择易消化的粥类、面条等食物。疼痛持续超过1周或伴随呕血、体重下降时,应及时进行胃镜或碳13呼气试验检查。注意戒烟限酒,减少辛辣食物摄入,餐后1小时内避免平卧以防反流加重症状。