陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
严重的胃病通常包括胃溃疡、胃穿孔、胃癌等。这些疾病可能导致剧烈腹痛、呕血、黑便等症状,需及时就医治疗。
胃溃疡是胃黏膜深层受损形成的溃疡病灶,多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关。典型表现为饥饿时上腹疼痛,进食后可缓解。可能出现呕血或黑便等消化道出血症状。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋干混悬剂等抑制胃酸和保护胃黏膜的药物。
胃穿孔是胃壁全层破裂的急症,常由胃溃疡恶化导致。突发剧烈腹痛并迅速蔓延至全腹,伴随腹肌紧张、发热等腹膜炎表现。多数需要紧急手术治疗,如胃穿孔修补术和腹腔镜下穿孔修补术等方式。延误治疗可能引发感染性休克等严重并发症。
胃癌是胃黏膜发生的恶性肿瘤,早期可能仅有消化不良等轻微症状。随病情进展会出现持续性疼痛、体重下降、贫血等全身症状。部分患者可扪及上腹部包块。确诊多需胃镜检查取活检。治疗包括胃部分切除术、全胃切除术等手术方式,辅以化疗或放疗。
出现明显消化道症状时应避免自行服药掩盖病情。建议减少辛辣刺激和过硬食物摄入,保持规律饮食。戒烟限酒有助于胃肠黏膜修复。因症状严重程度判断可能存在差异,建议尽早就医明确诊断,在医生指导下规范治疗。