妇科超声检查怎么看

妇科超声检查报告需重点关注子宫、卵巢结构描述及异常回声提示，通常包含器官大小、形态、血流信号等关键指标。

1、子宫大小

正常成年女性子宫长约7-8厘米，宽4-5厘米。报告会标注子宫三径测量值，子宫肌层异常增厚可能提示子宫腺肌症，内膜增厚超过15毫米需警惕内膜病变。绝经后妇女子宫萎缩仍出现内膜增厚时建议进一步诊刮。

2、卵巢状态

育龄期卵巢直径约3厘米，可见3-10个卵泡。多囊卵巢表现为单侧卵巢卵泡数超过12个且直径2-9毫米，巧克力囊肿显示为囊内密集点状回声。报告会标注卵泡数量、优势卵泡大小及黄体情况。

3、异常回声

无回声区多为单纯囊肿，低回声结节可能为肌瘤，混合回声需排除畸胎瘤。报告会描述肿块边界是否清晰、有无血流信号，边界不清伴丰富血流时恶性风险增加。子宫肌瘤常见于肌壁间，黏膜下肌瘤易导致月经量增多。

4、盆腔积液

排卵后积液深度小于3厘米属生理性，病理性积液常伴腹痛发热。输卵管积水呈腊肠样扩张，盆腔脓肿表现为分隔状液性暗区。大量游离液体需结合肿瘤标志物排除恶性肿瘤腹腔转移。

5、血流参数

RI值低于0.4提示新生血管可能，恶性肿瘤常见低阻力血流。子宫动脉PI值升高可能与子痫前期相关。卵巢肿瘤内部检出动脉血流频谱时，需警惕颗粒细胞瘤等激素活性肿瘤。

检查前需憋尿充盈膀胱便于经腹检查，经阴道超声则需排空膀胱。月经周期不同阶段检查重点各异，卵泡监测建议月经第10天开始，内膜检查宜选月经干净后3天内。发现异常结果应携带既往报告对比复查，避免单次检查误判。长期服用避孕药者需告知医生以评估卵巢生理性改变。