曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫肌瘤微创手术通常需要插尿管。微创手术包括腹腔镜或宫腔镜手术,术前插尿管有助于排空膀胱,避免术中损伤,并便于术后观察尿量。
子宫肌瘤微创手术过程中,插尿管是常规操作。手术时间较短且无并发症时,尿管可能在术后24小时内拔除。麻醉状态下患者无法自主排尿,插尿管能防止尿潴留。术中需保持膀胱空虚,减少器械操作对膀胱的干扰。术后早期拔管可降低尿路感染风险,促进患者恢复自主排尿功能。
若患者合并泌尿系统疾病或手术范围较大,尿管保留时间可能延长至48-72小时。复杂手术如肌瘤体积过大或位置特殊,可能增加膀胱损伤风险,需延长导尿时间。术后出现血尿或排尿困难时,需持续留置尿管直至症状缓解。高龄或存在慢性病患者,需评估排尿功能后再决定拔管时机。
术后应保持会阴清洁,每日清洗尿道口。拔管后多饮水促进排尿,观察有无尿频尿痛等感染症状。出现持续排尿困难或血尿需及时就医。术后1个月内避免剧烈运动,定期复查超声评估恢复情况。