曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
经常痛经可通过热敷、服用止痛药、调整饮食、规律运动、中医调理等方式治疗。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、精神紧张等原因引起。
下腹部热敷能放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。使用40-45℃热水袋或暖宝宝贴敷于小腹,每次持续20-30分钟。该方法适用于原发性痛经,对经期受寒导致的疼痛尤为有效。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者及皮肤感觉异常者需谨慎。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片可抑制前列腺素合成,建议经期前1-2天开始服用。子宫内膜异位症患者可遵医嘱使用地诺孕素片或戈舍瑞林缓释植入剂。需注意胃肠道不适等副作用,避免长期连续使用超过5天。
经期前一周减少高盐、高糖及冷饮摄入,增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,补充镁元素含量高的香蕉、黑巧克力。每日饮用生姜红糖水有助于驱寒暖宫,但糖尿病患者应控制糖分摄入。避免饮酒及含咖啡因饮料以防加重盆腔充血。
非经期每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,可提升内啡肽水平减轻疼痛。经期选择瑜伽蝴蝶式、婴儿式等舒缓动作,避免剧烈运动加重出血。盆底肌训练能改善子宫血液循环,每次收缩维持8-10秒,每日练习3组。
气滞血瘀型可服用少腹逐瘀颗粒,寒凝血瘀型适用艾附暖宫丸,肾虚型建议使用乌鸡白凤丸。针灸选取关元、三阴交等穴位,隔日治疗1次,3个月经周期为1疗程。艾灸神阙穴需在专业人员指导下操作,防止低温烫伤。
建议记录月经周期及疼痛程度变化,持续3个月经周期未缓解需进行妇科超声检查。日常避免熬夜和过度劳累,穿着宽松衣物减少腹部压迫。继发性痛经患者应积极治疗原发病,如子宫内膜异位症需长期药物管理或腹腔镜手术。经期注意保暖,可使用暖宫贴维持腹部温度。