脑梗死是什么意思

脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死或软化，可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液成分异常、血管炎等因素引起。

1、动脉粥样硬化：

脑动脉血管壁因脂质沉积形成斑块，造成管腔狭窄或闭塞。最常见的部位为颈内动脉和大脑中动脉，斑块破裂可能引发急性血栓形成。此类患者常合并高血压、高脂血症等基础疾病，需通过抗血小板聚集和他汀类药物控制病情。

2、心源性栓塞：

心脏附壁血栓脱落随血流阻塞脑动脉，常见于房颤、心肌梗死等心脏病患者。栓塞多突然发生，易累及大脑中动脉供血区。这类患者需长期服用抗凝药物预防血栓复发，同时积极治疗原发心脏疾病。

3、小动脉闭塞：

脑内直径50-200微米的小动脉发生玻璃样变或脂质沉积，导致腔隙性梗死。多见于长期高血压患者，临床表现为轻度运动障碍或感觉异常。血压控制是预防关键，可选用钙拮抗剂等降压药物。

4、血液成分异常：

红细胞增多症、血小板增多等血液病会导致血液黏稠度增高，血栓前状态可能诱发脑梗死。部分遗传性凝血功能障碍也会增加发病风险。这类患者需要定期监测血液指标，必要时进行血液稀释治疗。

5、血管炎：

自身免疫性疾病引起的血管壁炎症可导致管腔狭窄，如巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等。患者可能出现头痛、视力障碍等前驱症状。除改善脑循环外，还需使用免疫抑制剂控制血管炎症。

预防脑梗死需控制血压血糖血脂在理想范围，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行3-5次中等强度有氧运动。戒烟限酒，保持规律作息，40岁以上人群建议每年筛查颈动脉超声。出现突发肢体无力、言语不清等症状需立即就医。