周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝可以适当躺着喝奶,但不建议长期保持这一姿势,尤其是夜奶时。
躺着喝奶在短期内可以帮助宝宝放松,特别是夜间喂奶时可能让母婴更舒适,但这种姿势容易引发乳汁反流入中耳,导致中耳炎风险增加。当宝宝平躺时,奶液可能通过咽鼓管进入中耳腔,持续这样的喂奶方式可能造成反复感染。新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,躺着喝奶会加重胃食管反流,出现吐奶、呛咳等情况。喂奶时建议抬高宝宝头部15-30度,母乳喂养时应将宝宝斜抱在怀中,使头部略高于身体。奶瓶喂养需注意奶嘴孔大小合适,避免流量过大导致呛奶。
早产儿或存在呼吸系统异常的宝宝更需要避免平躺喂奶,这类婴儿咽喉协调能力较差,呛奶风险显著增加。先天性心脏病患儿由于吞咽功能异常,躺着喝奶可能引起喂养困难。对于胃食管反流病的婴儿,平躺喂奶会加重反酸症状,影响营养吸收。神经系统发育异常的婴儿可能无法有效协调吸吮和吞咽动作,平躺时更容易发生误吸。夜间喂奶时可以先将宝宝抱起,喂完奶后保持直立位15-20分钟再放回小床。
喂奶后将宝宝竖抱拍嗝10-15分钟有助于排出胃内空气,减少吐奶概率。每次喂奶时间控制在20分钟以内,避免过饱加重胃部负担。选择适合月龄的奶嘴,新生儿建议使用慢流量奶嘴。母乳喂养时注意让宝宝含住大部分乳晕,减少空气吸入。发现宝宝有频繁呛奶、呼吸急促等情况应及时调整喂奶姿势,必要时咨询儿科医生。随着宝宝月龄增长,颈部肌肉力量增强后,可以逐步培养坐位喝奶的习惯。