卵巢包块是怎么引起的

卵巢包块可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔炎性包块、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过超声检查、激素检测、手术切除等方式明确诊断和治疗。

1、生理性囊肿

排卵后形成的黄体囊肿或未破裂卵泡形成的滤泡囊肿属于生理性包块，通常与月经周期相关。这类包块直径多在3-5厘米，多数在2-3个月经周期内自行消退。若出现下腹坠胀感，可通过热敷缓解，复查超声观察变化，无须特殊治疗。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长至卵巢形成的巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常表现为进行性加重的痛经和性交痛。确诊需结合CA125检测和MRI检查，药物治疗可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等，严重者需行腹腔镜囊肿剥除术。

3、卵巢肿瘤

包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤，以及卵巢癌等恶性肿瘤。肿瘤标志物如HE4、CA199检测有助于鉴别，超声显示包块内有乳头状突起或血流丰富需警惕恶性可能。手术方式根据年龄和生育需求选择肿瘤剔除或附件切除术。

4、盆腔炎性包块

盆腔炎反复发作导致输卵管卵巢脓肿，多伴有发热、脓性白带。血常规可见白细胞升高，超声显示混合性包块伴盆腔积液。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，形成包裹性脓肿时需穿刺引流。

5、多囊卵巢综合征

内分泌紊乱导致卵巢呈多囊样改变，与胰岛素抵抗、雄激素过高等有关，表现为月经稀发、痤疮和多毛。诊断需满足鹿特丹标准，治疗可口服炔雌醇环丙孕酮片调节月经，配合二甲双胍缓释片改善代谢异常。

发现卵巢包块后应定期复查超声监测变化，避免剧烈运动以防包块扭转。饮食注意减少高糖高脂食物摄入，适量补充优质蛋白和维生素。突发剧烈腹痛需立即就医排除卵巢蒂扭转或破裂，绝经后新发包块要警惕恶性可能。所有药物治疗均需在医生指导下进行，禁止自行服用激素类药物。