喝酒会引起脂肪肝吗

长期大量饮酒确实会引起脂肪肝，酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期阶段。脂肪肝的发生主要有酒精代谢产物损伤肝细胞、酒精抑制脂肪分解、营养不良、氧化应激加剧、肠道菌群紊乱等原因。建议控制饮酒量，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，高危人群需定期检查肝功能。

酒精在肝脏代谢过程中产生乙醛等有毒物质，直接损伤肝细胞膜结构，导致肝细胞内脂肪代谢障碍。乙醇脱氢酶途径代谢酒精时会消耗大量辅酶，干扰脂肪酸氧化过程。长期饮酒者常伴随膳食不均衡，蛋白质摄入不足影响载脂蛋白合成，无法将甘油三酯及时转运出肝脏。酒精代谢增加自由基生成，超过抗氧化系统清除能力，诱发肝细胞炎症反应。肠道菌群失调促使内毒素入血，通过门静脉系统激活肝脏免疫反应，进一步加重脂肪沉积。

酒精性脂肪肝早期通常无症状，部分患者可能出现右上腹隐痛、乏力或轻度转氨酶升高。超声检查显示肝脏前场回声增强，后方回声衰减。若不及时干预可能进展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。戒酒4-6周后肝脏脂肪含量可显著改善，但已形成的纤维化改变不可逆。合并肥胖或糖尿病者需同步控制代谢指标，维生素E补充可能改善非酒精性脂肪肝患者肝组织学变化。

日常应避免空腹饮酒，饮酒时搭配高蛋白食物可减缓酒精吸收。增加深绿色蔬菜和浆果摄入有助于补充抗氧化物质，适量运动促进脂肪酸消耗。肝硬化患者须严格戒酒并限制动物脂肪摄入，可选用易消化的乳清蛋白补充营养。出现黄疸或腹水等表现应立即就医，肝功能严重受损时需进行肝移植评估。建议饮酒者每年进行肝脏弹性检测，及早发现纤维化迹象。