孩子老发烧，还咳嗽有痰怎么办

孩子反复发热伴有咳嗽咳痰可通过保持环境通风、适量饮水、物理降温、遵医嘱用药、雾化治疗等方式缓解，通常与上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、过敏性咳嗽、免疫功能低下等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后在医生指导下进行规范治疗。

一、上呼吸道感染

病毒或细菌感染易引发鼻咽部炎症，可能表现为反复低热伴清痰。家长需保持室内湿度50%-60%，用生理海盐水喷鼻剂清洁鼻腔。医生可能开具小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合使用乙酰半胱氨酸颗粒稀释痰液，体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液退热。

二、支气管炎

支气管黏膜炎症会导致痰鸣音明显，多由流感病毒或肺炎链球菌引起。建议每日拍背排痰3-4次，使用空气加湿器防止气道干燥。常用药物包括盐酸氨溴索口服溶液化痰，阿奇霉素干混悬剂抗感染，伴有喘息时可联合吸入沙丁胺醇气雾剂。

三、肺炎

肺部实质感染常见高热不退伴黄脓痰，婴幼儿可能出现呼吸急促。需立即就医进行胸片检查，住院患儿可静脉注射头孢曲松钠，门诊治疗可口服头孢克洛干混悬剂。配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症，体温持续升高时需警惕脓胸等并发症。

四、过敏性咳嗽

接触尘螨或冷空气后出现阵发性干咳，痰少且呈白色泡沫状。建议家长清洗床上用品并用除螨仪处理，外出佩戴口罩。医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏，配合氯雷他定糖浆缓解症状，严重时需进行肺功能检查排除哮喘。

五、免疫功能低下

营养不良或维生素D缺乏患儿易反复感染。应保证每日鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入，补充维生素AD滴剂。在医生指导下使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫，感染期间可短期服用匹多莫德颗粒，平时多进行户外活动增强体质。

家长需每日记录孩子体温变化及痰液性状，保证每日饮水量达1000-1500毫升。饮食选择南瓜粥、蒸梨等润肺食物，避免油炸及冷饮刺激。恢复期可练习腹式呼吸促进排痰，保持每日9-10小时睡眠。若咳嗽超过两周或出现喘息、胸痛等症状，应及时复查血常规和C反应蛋白。居室要定期开窗通风，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。