头皮上长疙瘩一按就痛怎么回事

头皮上长疙瘩一按就痛可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮、皮脂腺囊肿或外伤感染等原因有关。可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗或手术引流等方式缓解。

1、毛囊炎

毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，表现为红色丘疹伴压痛。可能与抓挠、油脂分泌旺盛或免疫力下降有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素类外用药。日常需避免抓挠，保持头皮清洁干燥。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎常与马拉色菌过度增殖相关，表现为油腻性鳞屑伴炎性丘疹。可能与压力、激素变化或遗传因素有关。可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或联苯苄唑溶液外用，严重时需口服伊曲康唑胶囊。避免使用刺激性洗发产品。

3、痤疮

头皮痤疮因毛囊皮脂腺堵塞引发，表现为触痛性红色结节。可能与熬夜、高糖饮食或雄激素水平升高有关。可外用克林霉素磷酸酯凝胶、阿达帕林凝胶或过氧苯甲酰乳膏，顽固病例需口服盐酸多西环素片。减少戴帽子等闷热行为。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因腺体导管阻塞形成，触及有弹性肿物伴继发感染时疼痛。可能与局部创伤或清洁不足有关。未感染时可观察，合并感染需口服头孢呋辛酯片，化脓后需手术切除。禁止自行挤压囊肿。

5、外伤感染

梳发过猛、染烫损伤等导致微小创口，继发细菌感染形成痛性疙瘩。可表现为局部红肿热痛。早期可用碘伏消毒，化脓时需切开引流，配合头孢克洛分散片抗感染。避免频繁染发及暴力梳头。

建议选择温和的弱酸性洗发水，每周清洗3-4次，水温不超过40℃。避免摄入辛辣刺激食物，保证充足睡眠。若疙瘩持续增大、流脓或伴随发热，应及时至皮肤科就诊。日常注意梳子、毛巾等用品消毒，减少头皮机械性摩擦。