同房后出血检查什么

同房后出血可能与宫颈炎、宫颈息肉、阴道炎、子宫内膜异位症、宫颈癌等疾病有关，建议及时就医检查。常见检查项目主要有妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、超声检查等。

1、妇科检查

医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈情况，判断是否存在明显炎症、溃疡或赘生物。若发现宫颈充血、接触性出血，可能提示宫颈炎或宫颈病变。检查时需使用一次性窥器避免交叉感染，过程中可能有轻微不适但通常可耐受。

2、阴道分泌物检查

取阴道分泌物进行白带常规和病原体检测，可鉴别细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等感染性疾病。检查前24小时应避免阴道冲洗或用药，取样时用无菌棉签轻轻刮取阴道侧壁分泌物，结果异常可能显示白色念珠菌、加德纳菌等病原体感染。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，用特制刷子采集宫颈脱落细胞，筛查宫颈癌前病变及人乳头瘤病毒感染。检查需避开月经期，采样时可能有短暂酸胀感。若结果提示ASC-US以上异常，需结合HPV检测进一步评估。

4、阴道镜检查

通过放大镜观察宫颈和阴道上皮血管形态，对可疑部位进行活检。检查前需排空膀胱，医生会使用醋酸溶液辅助显色，发现异常血管或白色上皮可能提示宫颈上皮内瘤变，活检结果可明确病变性质。

5、超声检查

经阴道或腹部超声能评估子宫内膜厚度、宫腔占位及盆腔包块。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等结构异常可能导致同房出血，超声可显示黏膜下肌瘤凸向宫腔、子宫内膜不均匀增厚等特征性表现，检查前需憋尿配合图像清晰度。

出现同房后出血应避免再次性生活，选择棉质内裤并每日更换，保持会阴清洁但不要过度冲洗阴道。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如瘦肉、西蓝花等，避免辛辣刺激食物。建议记录出血时间、量及伴随症状，就医时携带既往检查报告，按医嘱规范治疗基础疾病，定期复查宫颈防癌筛查。