得了胃病应如何治疗

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

胃病可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。胃病可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常等因素有关,通常表现为胃痛、反酸、腹胀等症状。

1、调整饮食

胃病患者需避免辛辣刺激、油腻食物,选择易消化的米粥、面条等主食,搭配清蒸鱼、炖蛋等低脂高蛋白食物。少量多餐有助于减轻胃肠负担,避免空腹饮用浓茶或咖啡。烹饪方式以蒸煮为主,减少煎炸食品摄入。

2、药物治疗

幽门螺杆菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法。胃酸过多者可选用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。胃动力不足时可用多潘立酮片促进胃肠蠕动。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、中医调理

脾胃虚寒型胃病适用附子理中丸温中散寒,肝胃不和型可用柴胡疏肝散调节气机。针灸选取中脘、足三里等穴位改善胃肠功能,艾灸神阙穴有助于缓解胃寒症状。中药代茶饮如陈皮山楂茶可辅助消食化积。

4、内镜治疗

胃溃疡出血可通过内镜下钛夹止血或注射肾上腺素,胃息肉可在内镜下行高频电凝切除术。早期胃癌可实施内镜黏膜下剥离术,贲门失弛缓症可行经口内镜下肌切开术。这些微创治疗具有恢复快、创伤小的特点。

5、手术治疗

胃穿孔需紧急行穿孔修补术,胃恶性肿瘤可能需根治性胃大部切除术。顽固性胃溃疡合并幽门梗阻时,可考虑选择性迷走神经切断术。术后需长期随访并配合营养支持治疗。

胃病患者应建立规律作息,戒烟限酒,保持情绪稳定。急性发作期选择流质饮食,缓解期逐渐过渡到软食。定期复查胃镜监测病情变化,避免自行服用非甾体抗炎药。适当进行散步、八段锦等温和运动有助于胃肠功能恢复,出现呕血、黑便等预警症状需立即就医。