胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
降低尿酸可通过调整饮食、增加饮水量、控制体重、限制酒精摄入、遵医嘱用药等方式实现。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、肾功能障碍等因素有关,通常表现为关节肿痛、痛风石形成等症状。
减少高嘌呤食物摄入有助于降低尿酸水平。动物内脏、浓肉汤、海鲜等嘌呤含量较高,应严格控制食用量。可适当增加低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。樱桃、芹菜等食物可能对促进尿酸排泄有一定帮助。
每日保持2000-3000毫升饮水量能促进尿酸排泄。建议选择白开水、淡茶水等,避免含糖饮料。分次少量饮用效果更佳,尤其需注意运动后及时补充水分。充足饮水还可预防尿酸盐结晶沉积。
肥胖人群尿酸水平常偏高,通过科学减重可改善代谢状况。建议每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。减重速度应控制在每月2-4公斤,避免过度节食导致尿酸波动。
酒精会抑制尿酸排泄并促进嘌呤分解。啤酒、黄酒等发酵酒类嘌呤含量较高,需严格限制。急性痛风发作期应完全戒酒,缓解期每日酒精摄入不宜超过15克。长期饮酒还可能损伤肾功能。
对于饮食控制效果不佳者,可遵医嘱使用降尿酸药物。别嘌醇片能抑制尿酸生成,苯溴马隆胶囊促进尿酸排泄,非布司他片适用于肾功能不全患者。用药期间需定期监测肝肾功能和尿酸水平。
建立长期健康管理习惯对控制尿酸至关重要。除上述措施外,应避免剧烈运动诱发痛风发作,注意关节保暖,定期复查尿酸指标。合并高血压、糖尿病等慢性病时需协同治疗。若出现关节红肿热痛等急性症状,应及时就医规范处理。