婴儿老是吐奶怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

婴儿老是吐奶可通过调整喂养姿势、控制喂养量、拍嗝处理、避免过度活动、就医检查等方式改善。婴儿吐奶通常由生理性胃部发育不全、喂养不当、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴儿头部高于腹部,采用半直立姿势,有助于减少奶液反流。母乳喂养时让婴儿完全含住乳晕,奶瓶喂养时选择适合月龄的奶嘴孔径,避免吸入过多空气。喂奶后维持竖抱姿势15-20分钟,重力作用能帮助胃内容物滞留。

2、控制喂养量

按需喂养但避免过量,新生儿胃容量约为30-60毫升。可采用少量多次的方式,每次喂养间隔2-3小时。观察婴儿停止吸吮、扭头回避等饱腹信号时应立即停止喂奶。过度喂养会加重胃部压力导致喷门松弛。

3、拍嗝处理

喂养中途及结束后需进行拍嗝,将婴儿竖抱于肩头,手掌呈空心状由下至上轻拍背部,持续3-5分钟。拍嗝能排出吞咽时带入胃部的空气,降低胃内压力。若未拍出嗝声,可尝试变换婴儿为坐姿或俯卧位继续轻拍。

4、避免过度活动

喂奶后1小时内避免换尿布、洗澡等大幅度体位变动。剧烈活动会挤压腹部诱发吐奶。建议将婴儿置于婴儿床或摇椅保持安静状态,如需移动应采用平稳的托举方式,特别注意保护头颈部。

5、就医检查

若伴随体重不增、喷射性呕吐、血便等症状,可能与病理性胃食管反流、幽门狭窄、肠道梗阻有关。需进行超声检查、食管pH监测等确诊。医生可能开具枸橼酸莫沙必利颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物改善胃肠动力,严重者需进行胃底折叠术等手术治疗。

日常需选用防胀气奶瓶,喂奶后30分钟内避免平躺。母乳喂养母亲应减少摄入奶制品等易致敏食物。记录吐奶频率与性状变化,若每周吐奶超过5次或出现绿色呕吐物,应及时就诊儿科或消化内科。多数婴儿吐奶现象会随年龄增长自然缓解,12月龄后仍持续需排查过敏性疾病。