许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩发烧吃药不退烧可通过物理降温、调整用药、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。小孩发烧吃药不退烧可能与药物不对症、剂量不足、病毒性感染、细菌性感染、脱水等因素有关。
使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可以给小孩穿轻薄透气的衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的情况,若体温持续升高或出现寒战,应及时停止。
若小孩服用退烧药后未退烧,家长需确认药物是否对症以及剂量是否合适。常用的退烧药包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、小儿退热栓等。不同药物需间隔4-6小时使用,24小时内用药不超过4次。避免同时使用多种退烧药,以免增加肝肾负担。若用药后仍不退烧,建议咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
发烧会导致小孩体内水分流失加快,家长需鼓励小孩少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐。脱水可能影响退烧药的效果,表现为口干、尿量减少、精神萎靡等。可以准备西瓜汁、米汤等易吸收的流质食物,避免饮用含糖量高的饮料。若小孩拒绝饮水或出现严重脱水症状,需立即就医。
家长需密切监测小孩的体温变化、精神状态和伴随症状。若发烧持续超过48小时,或出现嗜睡、抽搐、皮疹、呕吐、呼吸困难等症状,提示可能存在严重感染或其他并发症。记录发烧的时间、最高温度及用药情况,就医时提供给医生参考。病毒性感染通常需要3-5天恢复,细菌性感染可能需抗生素治疗。
若小孩年龄小于3个月、体温超过40摄氏度、退烧药无效超过24小时,或伴有颈部僵硬、意识模糊等症状,应立即就医。医生可能通过血常规、C反应蛋白等检查判断感染类型,并开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,或奥司他韦颗粒等抗病毒药物。对于高热惊厥患儿,医生可能使用地西泮注射液控制症状。
小孩发烧期间家长需保持冷静,避免过度包裹或捂汗。饮食以清淡易消化的粥类、面条为主,适当补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。恢复期应保证充足睡眠,避免剧烈运动。日常注意增强体质,按时接种疫苗,流感季节减少去人群密集场所。若小孩反复发烧或伴有其他异常表现,建议完善免疫功能检查排除潜在疾病。