吴国君副主任医师 山东省立医院 乳腺外科
乳腺癌在B超检查中的典型表现主要包括肿块形态不规则、边缘毛刺状、内部回声不均匀、后方回声衰减以及微钙化灶等特征。乳腺癌可能与遗传因素、激素水平异常、乳腺增生恶变等因素有关,通常表现为乳房无痛性肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变等症状。建议及时就医,通过乳腺钼靶、核磁共振等进一步检查明确诊断。
肿块形态不规则是乳腺癌B超检查中最常见的表现之一,通常呈现为分叶状或星芒状,与周围正常乳腺组织分界不清。肿块内部回声多表现为低回声或混合回声,分布不均匀,可能与肿瘤内部结构紊乱、坏死液化有关。部分肿块后方可见回声衰减现象,这是由于肿瘤组织对超声波的吸收和散射增加导致。微钙化灶在B超中显示为点状强回声,直径通常小于2毫米,成簇分布时更具临床意义。部分病例可观察到肿块周围血流信号丰富,彩色多普勒显示为穿支血管或环绕血管。
乳腺癌B超表现需与乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变相鉴别。纤维腺瘤通常形态规则、边界清晰、内部回声均匀;单纯囊肿则表现为无回声区,后方回声增强。对于40岁以上女性、有乳腺癌家族史或激素替代治疗史的高危人群,即使B超未发现典型恶性征象,也建议结合乳腺钼靶检查。日常生活中应每月进行乳房自检,注意观察乳房皮肤变化及乳头分泌物性状,穿着合体内衣避免局部压迫。定期进行乳腺健康体检,发现异常及时就诊乳腺外科或肿瘤科。