许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
疱疹性咽峡炎反复发烧可能与病毒感染未彻底清除、继发细菌感染、免疫功能低下、护理不当、重复接触传染源等因素有关。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒引起,表现为咽部疱疹、高热、食欲减退等症状,可通过抗病毒治疗、退热对症处理、加强护理等方式缓解。
肠道病毒在体内持续复制可能导致反复发热。患者咽部疱疹破溃后病毒仍可通过飞沫传播,需使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物抑制病毒活性。伴随咽痛加剧时可用开喉剑喷雾剂缓解症状。
疱疹破溃后易合并链球菌或葡萄球菌感染。血常规显示白细胞升高时,可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。可能出现脓性分泌物和持续高热症状。
营养不良或基础疾病患儿更易出现反复发热。建议家长监测体温变化,必要时使用匹多莫德口服液调节免疫。伴随淋巴细胞计数降低时需加强蛋白质和维生素C摄入。
进食过热或刺激性食物会加重咽部黏膜损伤。家长需准备温凉流质饮食,用生理盐水漱口保持口腔清洁。体温超过38.5℃时交替使用布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚栓剂退热。
幼儿园等集体环境易发生交叉感染。患儿应隔离至疱疹结痂,污染物需用含氯消毒剂处理。接触患儿后家长需用流动水洗手,避免通过衣物或玩具传播病毒。
患儿发热期间应保持每日饮水1000-1500毫升,选择米汤、藕粉等低刺激食物。体温稳定后逐步恢复鸡蛋羹、蒸苹果等软质营养食物。恢复期避免剧烈运动,保证充足睡眠有助于免疫力重建。若72小时内高热不退或出现嗜睡、抽搐等症状,需立即就医排查脑炎等并发症。