患上乳腺癌该怎么治

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、乳腺组织病变、肥胖、长期接触雌激素等因素引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一,包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术适用于早期乳腺癌患者,通过切除肿瘤及周围部分正常组织保留乳房。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶的患者,需切除整个乳房。手术方式的选择需根据肿瘤大小、位置、分期及患者意愿综合决定。术后可能出现上肢水肿、疼痛等并发症,需配合康复训练。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞,常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。术后放疗可降低局部复发概率,适用于保乳手术后或淋巴结转移患者。治疗过程中可能出现皮肤红肿、疲劳等副作用,通常2-4周内缓解。现代精准放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞,常用方案包括环磷酰胺片、多柔比星注射液、紫杉醇注射液等。化疗可用于术前缩小肿瘤、术后预防转移或晚期控制病情。治疗周期通常为4-8个疗程,间隔2-3周。常见副作用有脱发、恶心、骨髓抑制等,多数在疗程结束后逐渐恢复。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌,通过抑制雌激素作用阻止癌细胞生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等,需持续服用5-10年。治疗期间可能出现潮热、骨质疏松等更年期样症状,需定期监测骨密度和血脂。

5、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因异常的癌细胞,如HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗注射液。这类药物精准作用于肿瘤细胞,副作用相对较小。治疗前需进行基因检测确定靶点,治疗过程中需定期评估心脏功能等指标。

乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,多食新鲜蔬菜水果。避免高脂肪、高糖食物,限制酒精摄入。根据身体状况选择散步、瑜伽等温和运动,每周3-5次,每次20-30分钟。保持规律作息,避免熬夜,穿着宽松舒适内衣。定期复查乳腺超声、钼靶等检查,严格遵医嘱完成全程治疗。家属应给予心理支持,帮助患者缓解焦虑情绪。